Vedrørende medlemskap for medlemmer over 15 år, bekreftes det ved betaling av denne fakturaen at medlemmet frivillig er meldt inn i Alopeciaforeningen Norge. 
Medlem
Foresatt 1
Foresatt 2
Tilleggsinformasjon
Vedrørende medlemskap for medlemmer over 15 år, bekreftes det ved betaling av denne fakturaen at medlemmet frivillig er meldt inn i Alopeciaforeningen Norge. 
  • OK, godtar
  • Godtar ikke
Felt merket med rød strek er obligatorisk og må fylles ut.